ماذا تغطي بطاقة عافية من التخصصات الطبية

جدول المحتويات

1 ماذا تغطي بطاقة عافية من التخصصات الطبية
2 ماذا تغطي بطاقة عافية من الجراحات الطبية
3 ما هي التخصصات التي لا تشملها بطاقة عافية
4 ما هي الأدوية التي لا تشملها بطاقة عافية
5 كم الحد الأقصى لاستخدام بطاقة عافية سنويًا
6 الأسئلة الشائعة
7 المراجع

ماذا تغطي بطاقة عافية من التخصصات الطبية التي يمكن للمؤمن عليه الاستفادة منها ضمن نطاق الشبكة الطبية لبرنامج تأمين عافية، وذلك بدون دفع اي مقابل مادي للحصول على تلك الخدمات، حيث يقدم برنامج تأمين عافية في الكويت مجموعة من الخدمات الصحية المجانية في العديد من الاختصاصات، ويقدم موقع كويت بيديا ماذا تغطي بطاقة عافية من العمليات والأمراض والجراحات الطبية.

ماذا تغطي بطاقة عافية من التخصصات الطبية

تشمل بطاقة عافية معظم الأمراض والجراحات والعمليات التي يحتاجها المؤمن عليه في كافة التخصصات الطبية، ومن أبرز هذه التخصصات التي تشملها بطاقة عافية ما يلي:

تخصص الباطنية
تخصص الجهاز التنفسي
تخصص أمراض العظام
تخصص أمراض المسالك البولية
تخصص أمراض الجهاز الهضمي
تخصص أمراض الجهاز العصبي
تخصص العيون والنظارات الطبية
تخصص الأنف والأذن والحنجرة.
تخصص القلب.
تخصص النساء
تخصص الجلدية.
جميع الفحوصات الطبية المخبرية والصور الشعاعية والأدوية
تخصص الأمراض المزمنة مثل الضغط والسكري والكوليسترول.
تخصص الحمل والولادة.
تخصص الأسنان وعلاجها مثل تركيب التيجان والجسور للأسنان.
المستلزمات الطبية كالعكازات والأجهزة السمعية المساندة، والكراسي المتحركة.
مستلزمات الأجزاء المزروعة المتعلقة بعمليات العمود الفقري.
تغطية الأجزاء المزروعة بعمليات الانزلاق الغضروفي.
جميع أمراض الشيخوخة ما عدا مرض ألزهايمر، فقدان الذاكرة وخرف الشيخوخة.
علاج سلس البول.
علاج الأورام الليفية في الرحم.
علاج هبوط الرحم والمثانة.
جميع مشاكل خشونة المفاصل وعلاجها و

اقرأ أيضًا: ما هو تأمين عافية في الكويت

ماذا تغطي بطاقة عافية من الجراحات الطبية

تغطي بطاقة عافية مجموعة كبيرة من الجراحات الطبية، والتي يمكن إيجازها فيما يلي:

جراحات الأنف والأذن والحنجرة.
جراحات المسالك البولية.
جراحات أمراض النساء والتوليد.
الجراحة العامة والجهاز الهضمي.
جراحات العظام.
جراحات العمود الفقري.
جراحات العيون.
زراعة الأسنان الدائمة باستثناء تكلفة الأجزاء المزروعة والمواد التي تم استخدامها.
دعامات القلب.
قيمة المفاصل الصناعية.
العمليات الجراحية الخاصة بالسرطان والأورام الحميدة.
تركيب منظم ضربات القلب.
عمليات إزالة الماء الأبيض من العيون.
خشونة المفاصل وتبديل المفاصل بمفاصل صناعية.
علاج هشاشة العظام والكسور التي تسببها.
مشاكل سلس البول وتضخم البروستات.
جراحات استئصال الأورام الحميدة والخبيثة.
القسطرة العلاجية للشرايين التاجية شاملة الدعامات بحد أقصى ثلاث دعامات سنويًا.
دعامات الكلى.
عمليات الديسك وفقرات الظهر وآلام العصب المصاحب لها.
تبديل المفصل وتركيب مفصل صناعي.
تكاليف الأجزاء المزروعة في حالة عمليات الانزلاق الغضروفي.
حالات جراحات استئصال الأورام الحميدة والخبيثة.

ما هي التخصصات التي لا تشملها بطاقة عافية

لا يمكن للمستفيد من بطاقة عافية استخدامها مجانًا لعلاج إحدى الحالات التالية:

زراعة الأعضاء.
غسيل الكلى.
عمليات التجميل.
علاج جميع التغيرات المرافقة للتقدم بالسن مثل الزهايمر والسلس البولي والخرف والمشاكل النفسية ومشاكل النظر والسمع.
أمراض نقص المناعة المكتسبة مثل الإيدز وجميع الأمراض السارية والمعدية والأوبئة التي تعالجها وزارة الصحة.
جميع الأمراض المنقولة جنسيًا.
المشاكل المتعلقة بالإنجاب وبالخصوبة والعقم والضعف الجنسي.
كافة أشكال الأوبئة.
الأمراض الناتجة عن الملوثات (البيئية، الكيماوية، الإشعاعية، البيولوجية).
الأمراض الناتجة عن الكوارث (الطبيعية / الحروب).
أمراض العناية الصحية المنزلية.
المصحات والنقاهة.
مشاكل وعلاج إنقاص الوزن (سواء الأدوية أو العمليات).
التغذية العلاجية في حال كانت إحدى الضرورات الطبية لعلاج المريض، وتم وصفها من قبل الطبيب.
علاج الإدمان على الكحول أو العقاقير أو المخدرات أو أي نوع من أنواع الإدمان.
استخدام خاطئ لكل من العقاقير أو المواد المذيبة أو اللاصقة والمشاكل التي تتبعها.
جميع الأمراض الوراثية والخلقية.
علاج التطورات الناتجة عن حالات الانتحار بعد تأكيد محاولة القتل بتقرير طبي.
جميع المشاكل السلوكية المتعلقة بالنمو والتطور الجسدي والعقلي.
جميع أطقم الأسنان الصناعية وتبييض الأسنان.
علاج التخلص من أعراض تطورات جسدية معينة.
جراحات وعلاج السمنة.
جميع أشكال العلاج الوقائي مثل اللقاحات والفحوصات.
اضطرابات صعوبات النطق.
اضطرابات صعوبات النوم، وعلى سبيل المثال (الارق والشخير).
تركيب العدسات اللاصقة بأشكالها.
زراعة الأسنان.
فقدان السمع أو الرؤية الموجود خلقيًا. وأما المكتسب بعد الولادة تتم تغطيته.
عمليات التقويم للأسنان.
جميع أشكال الطب البديل مثل الوخز بالإبر والعلاج الصيني.
الأمراض والاضطرابات النفسية بكافة أشكالها مثل الوسواس القهري والاكتئاب والقلق.
مشاكل تساقط الشعر الوراثية غير المرضية.
زراعة الشعر التجميلية.
العناية التلطيفية.
العلاجات الاختبارية والجينية.
التطورات الصحية الناتجة عن أمراض ومشاكل غير مغطاة بالوثيقة.
كافة عمليات جراحات الدماغ والرئة والأعصاب.
أي علاج يتم خارج شبكة مقدمي الخدمات الصحية في تأمين عافية.

اقرأ أيضًا: أوقات استلام بطاقة عافية

ما هي الأدوية التي لا تشملها بطاقة عافية

إن بطاقة عافية لا تشمل أي نوع من أنواع الأدوية التالية:

جميع الأدوية الطبية التي لم يتم إثبات فعاليتها واعتمادها وفق المعايير الطبية العالمية، أو من قبل اللجنة الطبية العالمية.
جميع أنواع الأدوية المستخدمة لإنقاص الوزن.
كافة أشكال المستحضرات الطبية.
جميع أشكال المكملات الغذائية والفيتامينات والمعادن إلا في حال تم وصفها بوصفة طبية.
جميع أنواع المنشطات الجنسية والمقويات العصبية والهرمونات.
أشكال المستحضرات التجميلية كالعطور أو الصابون والشامبو ومنتجات العناية بالأسنان.
أدوية إنبات الشعر والعناية به.

اقرأ أيضًا: ما هي بطاقه عافيه للمتقاعدين

كم الحد الأقصى لاستخدام بطاقة عافية سنويًا

إن الحد الأقصى لاستخدام بطاقة عافية سنويًا يختلف بحسب جنس المستفيد، ويمكن الاطلاع على جدول الحد الأقصى للاستفادة من تأمين عافية عبر ما يلي:

الحد السنوي لاستخدام بطاقة عافية للمتقاعدين الذكور
نوع المنفعة من بطاقة عافية	الحد السنوي للمنفعة من بطاقة عافية
منفعة الإقامة داخل المستشفى	الحد السنوي الأقصى للمنفعة 10 آلاف دينار كويتي
منفعة العلاج في العيادات الخارجية والعيادات التخصصية متضمنًا الأمراض المزمنة	الحد السنوي الأقصى للمنفعة 4 آلاف دينار كويتي
منفعة العلاج العادي للأسنان	الحد السنوي الأقصى للمنفعة ألف و500 دينار كويتي
قيمة الحد السنوي للمنفعة من بطاقة عافية للذكور	15500 دينار كويتي
الحد السنوية لاستخدام بطاقة عافية للسيدات
منفعة الإقامة داخل المستشفى	الحد السنوي الأقصى للمنفعة 10 آلاف دينار كويتي
منفعة العلاج في العيادات الخارجية والعيادات التخصصية متضمنًا الأمراض المزمنة	الحد السنوي الأقصى للمنفعة 4 آلاف دينار كويتي
منفعة العلاج العادي للأسنان	الحد السنوي الأقصى للمنفعة ألف و500 دينار كويتي
منفعة الحمل والولادة	الحد السنوي الأقصى للمنفعة ألف و500 دينار كويتي
قيمة الحد السنوي للمنفعة من بطاقة عافية للإناث	17 ألف دينار كويتي

نرشح لك قراءة المقالات التالية:

وفي الختام تم التعرف على ماذا تغطي بطاقة عافية من التخصصات الطبية حيث تم التعرف وبشكل مفصل على الاختصاصات الطبية المشمولة بالتغطية التأمينية لبطاقة عافية، بالإضافة إلى التخصصات غير المشمولة بالبطاقة.

الأسئلة الشائعة

هل بطاقة عافية تشمل النظارات؟

نعم إن بطاقة عافية تشمل الأسنان حيث تمت غضافة 10 خدمات جديدة بطاقة عافية في 2018 كان منها النظارات الطبية والعلاجات المساعدة كالعكازات والأجهزة السمعية المساندة والكراسي المتحركة وعامات القلب وقيمة المفاصل الصناعية.

هل يوجد نسخة إلكترونية من بطاقة عافية؟

نعم تمت إضافة خدمة الحصول على نسخة إلكترونية من وثيقة عافية من خلال تطبيق هويتي على الأجهزة المحمولة لتسهيل التعامل مع البطاقة من قبل المواطنين في حال نسيانها.

ما هي المعلومات الموجودة في بطاقة عافية؟

تتضمن بطاقة عافية اسم المؤمن عليه والرقم المدني له ورمز العضوية وتاريخ الانضمام لتامين عافية وحالة البطاقة.